La leishmaniose
La leishmaniose, malheureusement si peu connue par de nombreux vétérinaires aussi bien en France, qu’en Belgique …
Familles adoptantes de lévriers ou futurs adoptants, vous devez savoir que la leishmaniose viscérale est une pathologie chronique et surtout que les signes cliniques peuvent se développer 3 mois à 7 ans après infection.
Le seul combat contre la maladie est la PREVENTION ! Il est donc conseillé de faire un test sanguin chaque année, en automne-hiver, et de tester son chien pour détecter la leishmaniose.
Je me répète, faites obligatoirement un test sanguin chaque année et d’urgence si vous remarquez un ou plusieurs de ces signes cliniques :
- Intolérance à l’effort
- Perte de poids
- Anorexie
- Diarrhée
- Vomissements
- Polyphagie (augmentation de l’appétit)
- Epistaxis (saignement de nez)
- Melena (sang dans les selles)
- …
- Signes cutanés (zones sans poils, kystes, …)
- Lésions oculaires
- Ongles longs
- Perte de poids et atrophie musculaire
- Insuffisance rénale
Même si votre vétérinaire vous certifie que votre lévrier est en bonne santé, insitez s’il vous plaît, et refaites le test leishmaniose chaque année !!! Il en va de la vie de votre chien !!!
Quand les symptômes sont présents, il est quelquefois malheureusement trop tard pour stabiliser la maladie …. Alors s’il vous plait, faites des tests préventifs !!!
N’oubliez jamais que le traitement est plus efficace s’il est diagnostiqué à l’avance !!!
En hommage à Madem, gentille et affectueuse galga, pleine de vie, décédée à l’âge de 3 ans et demi à cause d’une insuffisance rénale foudroyante et d’une positivité à la leishmaniose alors qu’elle avait été testée négative en Espagne …. Et ce après seulement 2 bonnes semaines de symptômes « visibles » …
==========================================================================
Leishmaniose Donovani Infantum
Gonzalo
Grijelmo,
Président de l’association AMIGOS DE LOS GALGOS
INTRODUCTION
Voici la traduction en francais de l´article que Amigos de los Galgos
avait écrit en 2003 lors du sauvetage massif que nous avions fait des
galgos d´une fourrière dans le centre de l´Espagne et qui après avoir
été soignés chez nous pendant quatre mois à Madrid pour leur adoption,
ont été placés en France. À cette époque-là on nous avait posé et dans
l´actualité on nous pose encore des questions sur la maladie. Surtout de
la part des gens et des associations étrangères qui aident les chiens
espagnols.
Cet article est ciblé à faire un peu de lumière sur le sujet et faire un
apport d´après notre expérience concrète sur le sujet ainsi que de
transmettre le point de vue de vétérinaires espagnols bien connus dans
le milieu infectieux et des maladies endémiques avec qui nous avons
traité nos chiens depuis longtemps.
Sans doute, la bonne connaissance de la maladie ne parviendra à
provoquer l´alarme bien au contraire elle aidera à mieux l´affronter et
mieux aider nos protégés. Evidemment, c´est notre devoir d´y contribuer.
Nous regrettons aussi et manifestons notre préoccupation comme
protectionnistes des animaux, face à ces gens alarmistes, peu informés
généralement, surtout à l´étranger, qui à cause de l´ignorance ou bien
la méconnaissance due au manque d´expérience pratique sur le terrain
avec la maladie dans leurs pays due au manque d´habitude à lui faire
face, émettent des critères trompeurs, parfois mal plagiés ou mal
compris et tout simplement transcrits d´une source et qui sont mis hors
du contexte sans la rigueur scientifique nécessaire.
Cela ne fera qu´aporter qu´un grave préjudice aux animaux et même aux
gens qui ont un chien affecté.
Nous en avons eu et nous avons encore des chiens infectés et traités
strictement qui -sauf de rares exceptions- habitent ensemble et en
famille avec d´autres chiens et personnes et nos constats sont qu´il n´y
a eu aucun cas de transmission chez nous. Même le chien infecté a vécu
beaucoup d´années avec la maladie contrôlée.
QU´EST CE QU´EST LA
LEISHMANIOSE ?, OÙ EST-ELLE ENDEMIQUE ?
En Europe, la
Leishmaniose est une maladie provoquée par un protozoaire parasite;
celui-ci touche fondamentalement les vertébrés comme le chien, le
renard, les sourires, le bétail domestique, etc.. qu´on appelle
"Réservoirs" et ne touche l´homme que d´une façon secondaire.
La maladie est transmise par la femelle de l´insecte qu´on appelle "phlébotomus
Dubosci", qu´on connaît comme vecteur. En Espagne on en a identifiés 12
espèces, deux d´entre elles on été confirmées comme vecteurs, le
Perniciosus, et l´Arasi. L´infection commence à avoir lieu quand les
promastigotes de la Leishmaniose sont phagocytés par les macrophages de
la zone de la piqûre.
Chez l´homme elle constitue un complexe pathologique avec des processus
cutanés (peau), cutaneo-muqueuses (les unions de la peau avec les
muqueuses) et viscéral (les organes internes). Chez le chien,
l´infection peut se manifester de façons très différentes, mais
similaires, bien que les processus pathologiques graves de cours
chronique sont plus fréquentes et peuvent finir par la mort de l´animal.
La leishmaniose, est donc, une parasitose fondamentalement canine avec
une double répercussion: d´une part, dans la santé publique, étant donné
son caractère zoonotique-transmission à l´homme par l´intermédiaire du
moustique, et d´autre part, le processus et le rôle du chien comme hôte.
A cause de sa grande incidence dans certaines zones, son difficile
diagnostique précoce, et souvent le manque d´efficacité du traitement,
elle est l´une des maladies les plus répandues (endémique) chez les
chiens dans les territoires près du bassin Méditerranéen, voire,
Espagne, France, Italie, Grèce, en Europe, ainsi que dans d´autres zones
sous les tropiques comme en Afrique du Nord et au Moyen-Orient.
L´Amérique Centrale et l´Amérique du Sud sont très touchées par la
maladie, le Brésil est l´une des zones le plus affectées de la planète
touchant les humaines à un haute degré.
Le vecteur (l´insecte) devient infecté au moment où il se nourrit de
sang provenant du Réservoir porteur du parasite, lorsque cet insecte
pique un autre animal ou l´homme la maladie est transmise. L´habitude de
l´insecte est de piquer animaux (zoophile), faute de quoi, (voir "prevention")
il pourrait piquer l´homme (zoonose). Le cycle de la maladie continue si
un autre vecteur pique de nouveau l´animal qui a déjà été piqué et
infecté. Alors ce vecteur devient à son tour infectant après une période
d´incubation, de 6 à 14 jours environ, ça dépend des conditions
environnementales et de l´espèce du vecteur.
La Leishmaniose apparaît dans des nids écologiques qui permettent la
cohabitation de populations de parasites, d´insectes Vecteurs et d´
hôtes vertébrés (Réservoirs), de manière à ce que soit garanti le
développement complet et continu du cycle du parasite. Il est typique de
la Leishmaniose que les conditions épidémiologiques se combinent de
façon qu´elles produisent une maladie très focale dans l´environnement
géographique.
La Leishmaniose apparaît dans des foyers écologiques bien délimités,
ainsi géographiquement que biologiquement et ils sont caractérisés parce
qu´ils maintiennent constamment les mêmes Réservoirs.
Ainsi il est très important de faire les épreuves analytiques pour
les chiens -qui est dans le cas qui nous intéresse ici- toujours
en référence à la souche locale. Autrement les résultats sont
faussés.
Les phlébotomes se nourrissent de sucs végétaux, mais les femelles sont
hématophages, ont besoin d´un repas de sang pour assurer le
développement de leur œufs.
C´est la femelle du parasite qui produit la piqûre et qui change sa
morphologie dans ses glandes salivaires devenant infectives en quelques
jours. Ensuite, si le moustique infectif pique un animal ou l´homme
sain, ceux-ci peuvent développer la maladie et la transmettre selon que
leurs défenses soient capables ou pas d´empêcher son développement.
Les phlébotomes sont diptères de petite taille (environ 1,5 à 4 mm
long), velus et avec une seule paire d´ailes fonctionnelles, ils font
des vols très courts (200m) qui limitent leurs mouvements et par
conséquent les zones affectées sont aussi limitées. Les conditions
environnementales pour le développement sont, une température moyenne
d´entre 15-20ºC, protection de la lumière solaire directe, humidité
modérée et abondance de détritus organiques. Les moustiques adultes
montrent une activité saisonnière pendant le printemps et l´été, et à
certaines heures de la journée, à l´aube et à la tombée de la nuit.
|
|
Leur distribution est ample et avec divers habitats (zones humides, arides, et dès le niveau de la mer jusqu´à une grand altitude). Ils s´adaptent à de nombreux micro habitats naturels et domestiques. Leur battement d´ailes n´est pas audible à différence d´autres diptères et par conséquent il est très difficile de détecter leur présence.
INCIDENCE
Cette maladie fût à
son origine détectée chez les enfants, pour cela elle porte le surnom "Infantum".
Chez les humains il y a peu de cas contagieux rapportés sauf pour ceux
qui sont immunodéprimés (les malades du SIDA, leucémie ETC..) ou chez
les adultes qui ont été des enfants prématurés. Le traitement avec les
personnes est très effectif.
Actuellement il y a une augmentation de cas chez les humains, à cause
d´une baisse du taux de mortalité infantile, voire, des enfants faibles
ou prématurés.
On doit remarquer qu´il n´y a aucune possibilité de contagion directe
entre les animaux par eux mêmes ou entre les animaux et personnes.
Seulement la transmission de la maladie est possible par l´intermédiaire
du phlébotome.
La Leishmaniose n´est une maladie chronique que chez le chien qui a
besoin de traitement continu puisque les humains développent certaines
défenses très actives qu l´inhibe ou l´atténue.
Pour cela, normalement, et sauf des cas très graves où il y a une
importante incidence dans la qualité de vie du chien, l´euthanasie du
chien n´est pas conseillé. Alors, la plupart des gens, aussi bien
propriétaires que vétérinaires choisissent l´option de maintenir vivants
ces chiens affectés avec un traitement et une surveillance médicale
convenables.
Avec un traitement approprié, le flux sanguin du chien reste libre du
parasite, la transmission de la maladie étant pratiquement impossible.
En plus, on peut constater continuellement des déplacements de personnes
(tourisme, travail, des affaires, etc..) avec leurs chiens dans toute
l´Europe, vers des pays affectés par la Leishmaniose comme L´Espagne, la
France, l´Italie etc. et à son retour on doit surveiller le chien qui a
voyagé et prendre soin que la maladie ne l´ait pas atteint pendant son
voyage.
SYMPTOMES
Les symptômes qui
peuvent apparaître sont divers et cela dépend du type de souche qui ait
infecté l´animal, de la réponse de ses défenses, de son état d´âme
etc.eux-ci pourraient être:
1) Sous forme cutanée
a) de façon sèche, après une période d´incubation de quelques mois on
peut remarquer sur le dos et les jambes chez les chiens, des nodules
rouges, qui peuvent s´ulcérer et se couvrir d´une croûte dure.
b) de façon humide : Des nodules rouges mais ulcérés apparaissent , qui
finissent par une ulcère profonde suppurative à bords irréguliers.
2) Sous forme cutanéo-muqueuse:
a) des nodules confluents dans les voies olfactives apparaissent sous
forme de raisins qui se nécrosent et peuvent même détruire l´os nasal,
et ça provoque des hémorragies nasales lors d´éternuement.
3) Sous forme viscérale ( Leishmania Donovani/ Kal-azar ):
a) Dermatite alopécique, en principe autour des yeux et après sur le dos
et les jambes.
b) Dermatite alopécique dans les os saillants pouvant finir en ulcères.
c) Croissance anormale des ongles.
d) Nodules dans les espaces entre les doigts.
e) Les muscles du visage s´atrophient et des rides apparaissent.
f) Une anémie initiale se produit accompagnée d´un amaigrissement
progressif qui peut finir en cachexie.
g) Il peut se produire une entérite avec des alternances de
diarrhée-constipation.
h) Des hémorragies dans les fosses nasales et la muqueuse gingivale. i)
Infarctus ganglionnaire.
En même temps, le parasite touche progressivement les organes internes
(foie, reins...) et la santé de l´animal commence à se voir sérieusement
détériorée. Elle est létal si n´est pas traitée.
TRAITEMENT
La Leishmaniose
chez le chien ne pourra pas être soignée définitivement. Cependant, il y
a un traitement palliatif quotidien avec l´Allopurinol (300mg). La dose
conseillée est de 300 mg/chaque 10 Kg en pilules en une ou deux doses
par jour selon la symptomatologie que présente à chaque moment l´animal.
Ce traitement ne fait que bloquer la maladie puisqu´il s´agit d´un
inhibiteur des porphyrines et par conséquent de l´activité de la
Leishmaniose. Avec ce traitement le parasite s´isole dans la moelle et
cesse de faire de l´effet. On peut arrêter le traitement en hiver
pendant quelques semaines pour que l´animal se repose.
En cas graves il y a un traitement avec de l´Antimoine de Meglumine "Glucantime",
on peut administrer celui utilisé pour les humains (il est meilleur
marché à la pharmacie, mais parfois il n´est pas facile de le trouver
car il n´y a pas une grande demande ici en Espagne). La dose conseillée
est de 5 ml chaque 10 Kg, de préférence en deux doses quotidiennes.
Ce traitement est beaucoup plus agressif et délicat, car il y a des
contre indications graves pour le foie et les reins. Le traitement est à
travers d´une piqûre sous-cutanée au milieu de la partie avant du chien.
Après la piqûre on doit lui faire un léger massage dans la zone de la
piqûre pour accélérer la dissolution du composé afin d´empêcher
l´enkystement.
Il faut faire des épreuves périodiquement pendant le traitement, tous
les trois jours, pour surveiller la réponse du foie et des reins de
l´animal au traitement. Ces épreuves sont ciblées à voir l´évolution de
la créatinine (0.7-1.6), urée et le GPT (ALT), et arrêter le traitement
dès que les taux montent ou si on remarque quelque intolérance de la
part de l´animal.
De toutes façons, si l´animal urine de manière incontrôlée on doit
s´arrêter et ne pas continuer le traitement; le préjudice au rein peut
être irréversible. On doit faire ces épreuves dans le même centre
vétérinaire, pour voir l´évolution des chiffres d´une façon fiable,
parce que le calibrage de l´appareil de mesure automatique de la
créatinine varie d´un centre à l´autre.
DIGANOSTIQUE
La piqûre du
moustique qui transmet la maladie et qui peut finir par toucher
différents organes internes de l´animal, est localisée dans le sang et
dans la moelle, donc c´est ici où se réalisent les analyses pour sa
détection.
La seule prévention actuellement -on parlera ci-dessous de la
possibilité d´un vaccin- c´est le diagnostique de la maladie; pour ça il
faut aller chez le vétérinaire afin de réaliser une épreuve pour
détecter la présence du parasite.
Il y a trois possibilités de détection, la plus simple consiste en la
détection des anticorps IgG de la Leishmaniose qui se produisent comme
réponse à la présence du parasite chez l´animal. Cette technique, avec
un prélèvement de sang, on l´appelle "IFI": Immuno Fluorescence
Indirecte. Il y a un haut composant subjectif dans la détermination de
la fluorescence d´ultraviolet, donc il est conseillé de le répéter après
quelques semaines. On doit faire cette épreuve avec une culture de
souches associées à la zone où l´animal ait pu être contaminé.
Un Protéinegramme avec lequel on peut connaître le déséquilibre entre
les paramètres bêta et gamma est plus fiable.
L´option beaucoup plus complexe mais fiable, est une détection directe
du code génétique ADN par agrandissement du matériel génomique du
parasite. Elle se fait avec un prélèvement de sang ou de la moelle de
l´animal. Cette technique peut être nécessaire dans les cas où
l´infection est principalement cutanée et pour cette raison les
anticorps dans le sang ne se développent pas. Cette méthode fondée sur
la biologie moléculaire s´appelle PCR, "Polimerasa, Chain Reaction".
PREVENTION
Le seule combat
contre la maladie c´est la prévention. Le moustique vit au printemps et
en été, et même en automne si celui-ci est chaud. Il est surtout actif à
l´aube, après le couché du soleil et pendant la nuit dans les régions
chauds en l´absence de vent. Alors, on conseille de ne pas sortir
l´animal au dehors à ces moments-là, il doit dormir à l´intérieur de la
maison.
Aussi, les phlébotomes peuvent se réfugier dans la nuit là où il y a
bétail regroupé, étables. C´est ici qu´ils trouvent une abondante source
de sang: on doit éviter absolument les endroits à risque comme ceux-ci.
En plus, comme prophylactiques on doit appliquer pendant ces périodes de
produits répulsifs -colliers ou pipettes de Permethin- qui rejettent les
phlébotomes.
En même temps il est conseillé que chaque année à l´automne - hiver on
teste l´animal spécifiquement pour détecter cette maladie, étant donné
que le traitement est plus effectif si on le diagnostique à l´avance.
Vu que le test de la Leishmaniose est parfois cher, une alternative est
de réaliser une analyse et vérifier s´il y a de hauts taux de Protéines,
Albumines, Globulines, car cela peut être un indicatif de Leishmaniose
et dans ce cas il est conseillé de faire une épreuve spécifique.
D´après les humains:
"Nombreuses sont les espèces de moustiques et de diptères en général qui
préfèrent se nourrir sur des animaux plutôt que sur l´Homme."
"Le redéploiement des troupeaux de bovins ou l´introduction d´animaux
domestiques en général peut détourner les moustiques de leurs hôtes
humains aux dépens de ces animaux. Alors la zooprophylaxie peut
constituer un moyen efficace pour les collectivités ou les personnes de
réduire leur exposition aux insectes piqueurs et la transmission des
maladies". (Extraits de l´OMS).
VACCINS
Actuellement il y a
deux vaccins, bien que leurs résultats ne soient pas supérieurs au 20%
des cas traités. En Espagne le "Consejo Superior de Investigaciones
Científicas" CSIC a développé un nouveau vaccin pour les humains en
phase de patente. La fonction de l´anticorps développé est d´empêcher la
Leishmaniose de reconnaître les points d´entrée de la molécule.
L´anticorps a été testé "in vitro"; le pas suivant est l´évaluer avec
des animaux.
CHIENS AFFECTÉS DE
LA LEISHMANIOSE
Ces animaux traités
convenablement peuvent vivre heureux beaucoup d´années et même mourir
vieux. Il faut leur donner une nourriture basse en protéines, un chien
affecté de leishmaniose n´est pas un danger pour son entourage, même les
enfants ou les personnes fragiles. Bien au contraire, il peut devenir un
écu de protection, puisque si on trouve le Phlebotomus Dubosci dans l´environment,
celui-ci préféra piquer l´animal et le choisira au lieu de l´humain.
Comme nous l´avons déjà exprimé avant, il ne pique l´homme que lors
qu´il ne trouve pas un réservoir adéquat comme l´est le chien.
Amigos de los Galgos, est en mesure d´affirmer grâce à son expérience
depuis des années cohabitant avec des chiens avec la maladie de la
Leishmaniose que les chiens affectés et traités peuvent vivre sans aucun
risque pour les personnes ni pour les autres chiens.
Une fois de plus on peut démontrer que le chien est le meilleur allié et
ami de l´homme. Malheureusement, ce n´est pas une alliance réciproque.
REMERCIMENTS
Nos remerciements au Centre Vétérinaire "Arturo Soria", C/ Arturo Soria
317, Madrid, et spécialement au Dr. Andrés Sánchez Carmona pour toute
son aide dans la connaissance et le traitement de cette maladie avec
sucés chez nos galgos.
Aussi nous sommes reconnaissants à la Dra. Cristina Rupèrez de la
Faculté Vétérinaire de l´Université de Madrid pour les conseils qu´elle
nous a donnés et pour avoir partagé avec nous son ample connaissance de
la maladie.
On doit faire remarquer a la Dra. Cristina Ruperez de l´Université de
Madrid, est un centre renommé et de référence pour le diagnostique et
traitement de la maladie pour les chiens espagnols.
REFERENCES
-
CSIC, un anticorps empêche l'infection.
http://www.dicat.csic.es/rdcsic/rdbi16esp.htm
http://www.serina.es/escaparate/verproducto.cgi?idproducto=2611&refcompra=NULO
-
Scientifiques espagnols découvrent un vaccin.
http://www.colvema.org/novedades/Noticias/2003012701.htm
-
General
http://www.perrosygatos.org/saludyconsejos/sobrelaleishmania.htm
ttp://www.serina.es/escaparate/verproducto.cgi?idproducto=2611&refcompra=NULO
http://perso.wanadoo.es/aitanaclinica/leishmaniosis.html
http://www.cazagalega.com/veterinaria13.htm
http://www.viatusalud.com/documento.asp?ID=319&G=50
http://www.who.int/docstore/water_sanitation_health/Documents/vecteurs/007to194
-
Diagnóstico
http://www.seimc.org/control/revi_Para/leish.htm
© 2008 AMOUR DE GALGOS asbl - n° d'entreprise 897.941.074 - Dernière mise à jour le 19 septembre 2021 - Contacter le webmaster